Hati-hati Kalo Tidur Sambil Jalan

Tidur berjalan (somnambulisme) merupakan kondisi yang memengaruhi seseorang, dimana ia bangun dan berjalan-jalan saat tidur nyenyak. Penderita somnambulisme disebut sleepwalker. Ngeri tuh.... Tidur sambil jalan-jalan, terus naek motor keluar rumah... nyebur got bahaya banget...

Berdasarkan studi epidemiologi, somnambulisme  terutama terjadi di usia 4-8 tahun, dengan prevalensi 15-30%. Di usia dewasa, prevalensinya 1-4 %. Di Swedia, angka prevalensi setahun 6-17% dan angka insiden 40%. Angka rasio pria: wanita sebesar 1:1 menunjukkan bahwa somnambulisme tidak memandang jenis kelamin. (gak tau deh yang kelaminnya gak jelas...)

Penyebab
Penyebabnya tuh multidimensi. Misal, karena faktor lingkungan, kurang tidur, jadwal tidur yang gak bener, demam, stres (bahkan yang hampir gila), kekurangan magnesium, suara keras.

Keracunan (intoksikasi) obat atau zat kimia kayak alkohol, obat hipnotik/sedative (misal: Zolpidem), antidepresan (misal: bupropion, paroxetine, amitriptyline), neuroleptik (misal: lithium, reboxetine), minor tranquilizers, stimulan, antibiotik (misal: fluoroquinolone), obat antiparkinson (misal: levodopa), antikonvulsan (misal: topiramate), dan antihistamin berpotensi menyebabkan somnambulisme.

Faktor fisiologis, kayak: kandung kemih penuh, kehamilan, dan menstruasi bisa banget meningkatkan frekuensi somnambulisme. Ada ketidaknormalan pada pengaturan gelombang tidur (slow wave sleep/SWS).

Ketidakserasian (disosiasi) antara tidurnya tubuh dan akal, muncul dari aktivasi jalur thalamocingulate dengan persisting deactivation dari sistem thalamocortical arousal lainnya. Adapun panjang kedalaman SWS yang lebih besar di awal masa anak, juga meningkatkan somnambulisme pada anak.

Berbagai kondisi medis juga berhubungan dengan kasus ini, contohnya: gangguan irama jantung (aritmia), kejang-asma di malam hari, demam, migraine, obstructive sleep apnea, hipertiroidisme, serta gangguan psikiatris, seperti: gangguan stres paskatrauma, panik, dan kondisi disosiasi.

Tinjauan genetika-molekuler, somnambulisme lebih sering terjadi pada kembar monozigot, sepuluh kali lebih sering pada keluarga dengan riwayat somnambulisme. Dari semua kejadian, sepertiga memiliki riwayat keluarga. Ati-ati lho kalo bapak kamu seorang sleepwalker... Bisa jadi kamu juga suka tidur sambil jalan-jalan...

Potret Klinis
Menurut Perdossi (2006) dan PPDGJ (1995), pada sepertiga awal tidur malam penderita mendadak terbangun (lalu duduk di) tempat tidur, mata terbuka, ekspresi wajahnya kosong-bengong, membuka selimut, bergerak berputar seolah bertujuan, berusaha meninggalkan tempat tidur.

Bisa pula mencoba berpakaian, berjalan-jalan mengelilingi tempat tidur, di sekitar kamar-rumahnya; dapat berbicara namun jarang bermakna, naik tangga, memakai alat-alat dapur, lalu berusaha menyiapkan makanan; membuka pintu depan rumah, berjalan jarak jauh, bahkan mengendarai mobil dalam keadaan tidur. Beberapa menit setelah (ter)bangun, ia sedikit bingung (disorientasi) sesaat. Ati-ati kalo ketemu orang kayak gini... kalo dia bawa pisau, lu bisa ditusuk sama orang yang lagi tidur... (tindakan kriminal modus baru) waspadalah.. waspadalah !!

Kebanyakan tidak bermimpi, sulit bangun saat serangan berlangsung, namun setelah serangan segera tidur lagi. Saat tersadar keesokan paginya, tidak ingat kronologi kejadiannya.

Kecelakaan dapat terjadi akibat jatuh dari tangga, jendela, atau saat berjalan ke luar rumah. Biasanya mau diajak ke tempat tidur tanpa perlawanan. Hindari menghalang-halangi atau membangunkannya karena menyebabkan bingung, cemas, atau melarikan diri. Dapat dengan susah payah disadarkan/dibangunkan dari tidurnya.

Pada anak, dapat berjalan ke kamar tidur orang tua dan memberi respon terhadap pertanyaan/ perintah. Terkadang kencing di tempat yang tidak biasanya (gue banget nih... hahaha... dulu suka ngompol di kasur...)

Somnambulisme haruslah dibedakan dari serangan epilepsi psikomotor dan fugue disosiatif. Tidak terdapat gangguan mental organik. Bahaya kan kalo seorang sleepwalker bergaul sama seorang epilepser (sebutan gue untuk penderita epilepsi), ntar pas si epilepser kumat barengan ama si sleepwalker kumat yang tadinya tidur tiba-tiba jalan-jalan sambil merem... Kumat bareng bahaya kan... kalo hamil gimana???

Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan dengan polysomnography merupakan gold standar penegakan diagnosis somnambulisme. Rekaman video dapat membantu melihat pola aktivitas serangan. Pasang CCTV kek ato apa kek di seluruh ruangan rumah, biar tau ngapain aja pas lagi sleepwalking... Kalo dia liat rekamannya sendiri pasti ketawa...

Penatalaksanaan
Dokter akan memberikan obat sesuai indikasi, misal: antidepresan trisiklik atau benzodiazepin. Untuk terapi jangka panjang, dianjurkan teknik relaksasi, imajinasi mental, dan anticipatory awakening (membangunkan penderita 15-20 menit sebelum saat semestinya ia bangun lalu menjaganya agar tetap bangun).

Pencegahan
Nah... ini yang paling penting. Sebelum semuanya terlambat harus dicegah dulu. Biar dampaknya bisa diminimalisasi. Berbagai upaya dapat dilakukan, seperti: mengurangi minum sebelum tidur, mengunci-menutup rapat semua pintu-jendela agar penderita tidak dapat keluar, menyingkirkan semua benda yang berpotensi membahayakan-melukai penderita, berkonsultasi dengan dokter untuk memilih obat yang cost-effective, jangan malu takut untuk berobat ke dokter.

Disiplin melakukan higiene tidur, seperti: membiasakan diri untuk; kencing sebelum tidur, tidur-bangun teratur pada jam yang sama setiap hari. Bila terbiasa memungkinkan tidur siang; biasakanlah di waktu yang sama, sesudah makan siang merupakan waktu terbaik. Hindari tidur siang lebih dari 45 menit. Hindari berolahraga sore-malam hari atau menjelang tidur. Hindari meletakkan peralatan elektronika (TV, radio) di kamar tidur.

Kondisikanlah suasana tidur yang nyaman, seperti: mendengarkan musik lembut sebelum tidur, mematikan lampu, menggunakan kasur yang lembut serta bantal-guling yang empuk, sejuk, harum, tenang. Kalo perlu tidurnya ama lawan jenis (pasti asik...). Dengan penanganan terpadu, somnambulisme akan teratasi dengan baik.


Inspirasi...
Suara Merdeka edisi 15 April 2010

Penulis : degiam ~ Sebuah blog yang menyediakan berbagai macam informasi

Artikel Hati-hati Kalo Tidur Sambil Jalan ini dipublish oleh degiam pada hari Sabtu, 07 Agustus 2010. Semoga artikel ini dapat bermanfaat.Terimakasih atas kunjungan Anda silahkan tinggalkan komentar.sudah ada 2 komentar: di postingan Hati-hati Kalo Tidur Sambil Jalan